<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20120330//EN"
        "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<!--<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="article.xsl"?>-->
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML"
         xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
    <front>
        <journal-meta>
            <journal-id journal-id-type="issn">0000-0000</journal-id>
            <journal-id journal-id-type="eissn">0000-0000</journal-id>
            <journal-title-group>
                <journal-title>Cifra. Клиническая медицина</journal-title>
            </journal-title-group>
            <issn pub-type="epub">0000-0000</issn>
            <publisher>
                <publisher-name>ООО Цифра</publisher-name>
            </publisher>
        </journal-meta>
        <article-meta>
            <article-id pub-id-type="doi">10.62993/CMED.2024.1.4</article-id>
            <article-categories>
                <subj-group>
                    <subject>Brief communication</subject>
                </subj-group>
            </article-categories>
            <title-group>
                <article-title>Роль оксида азота при COVID-19 и постковидном синдроме
                </article-title>
            </title-group>
            <contrib-group>
                <contrib contrib-type="author" corresp="yes">
                    
                    <name>
                        <surname>Чудасов</surname>
                        <given-names>Михаил Андреевич</given-names>
                    </name>
                    <email>koteikafeda@gmail.com</email>
                    <xref ref-type="aff" rid="aff-1">1</xref>

                </contrib><contrib contrib-type="author">
                    
                    <name>
                        <surname>Горбач</surname>
                        <given-names>Арина Николаевна</given-names>
                    </name>
                    <email>rainy.season@yandex.ru</email>
                    
                </contrib><contrib contrib-type="author">
                    
                    <name>
                        <surname>Лунева</surname>
                        <given-names>Алена Сергеевна</given-names>
                    </name>
                    <email>aluneva25@mail.ru</email>
                    
                </contrib><contrib contrib-type="author">
                    
                    <name>
                        <surname>Васильева</surname>
                        <given-names>Наталья Александровна</given-names>
                    </name>
                    <email>codesa@mail.ru</email>
                    
                </contrib><contrib contrib-type="author">
                    
                    <name>
                        <surname>Качаненко</surname>
                        <given-names>Артем Михайлович</given-names>
                    </name>
                    <email>arti.om50432@mail.ru</email>
                    
                </contrib><contrib contrib-type="author">
                    <contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0330-2915</contrib-id>
                    <name>
                        <surname>Володина</surname>
                        <given-names>Диана Михайловна</given-names>
                    </name>
                    <email>di.volodina.13@yandex.ru</email>
                    
                </contrib><contrib contrib-type="author">
                    
                    <name>
                        <surname>Скворцов</surname>
                        <given-names>Всеволод Владимирович</given-names>
                    </name>
                    <email>vskvortsov1@ya.ru</email>
                    
                </contrib>
            </contrib-group>
            <aff id="aff-1"><label>1</label>Волгоградский государственный медицинский университет</aff>
            
        <pub-date publication-format="electronic" date-type="pub" iso-8601-date="2024-07-23">
            <day>23</day>
            <month>07</month>
            <year>2024</year>
        </pub-date>
        
            
        <pub-date pub-type="collection">
            <year>2024</year>
        </pub-date>
        
            <volume>4</volume>
            <issue>1</issue>
            <fpage>1</fpage>
            <lpage>4</lpage>
            <history>
                
        <date date-type="received" iso-8601-date="2024-04-14">
            <day>14</day>
            <month>04</month>
            <year>2024</year>
        </date>
        
                
        <date date-type="accepted" iso-8601-date="2024-05-22">
            <day>22</day>
            <month>05</month>
            <year>2024</year>
        </date>
        
            </history>
            <permissions>
                <copyright-statement>Copyright: &#x00A9; 2022 The Author(s)</copyright-statement>
                <copyright-year>2022</copyright-year>
                <license license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
                    <license-p>This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons
                        Attribution 4.0 International License (CC-BY 4.0), which permits unrestricted use, distribution,
                        and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. See <uri
                                xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
                            http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/</uri>.
                    </license-p>
                </license>
            </permissions>
            <self-uri xlink:href="https://clinicalmedicine.cifra.science/archive/1-1-2024-july/10.62993/CMED.2024.1.4"/>
            <abstract>
                <p>Оксид азота – это химическое соединение, которое участвует во многих реакциях и процессах человеческого организма. Оно инициирует дилатацию кровеносных сосудов, улучшение кровоснабжения, а также обладает противовоспалительным и антимикробным свойствами. На сегодняшний день роль оксида азота в патогенезе ряда заболеваний остается не до конца неизученной. Однако на основе отдельных исследований была установлена эффективность применения свойств данного вещества в лечении некоторых патологических состояний. Вместе с этим существуют препараты, некоторые из которых широко используются в современной медицине, которые способны стимулировать образование оксида азота, тем самым позволяя достичь нужного эффекта.В данной статье рассмотрено влияние оксида азота на организм при COVID-19 и постковидном синдроме.</p>
            </abstract>
            <kwd-group>
                <kwd>оксид азота</kwd>
<kwd> COVID-19</kwd>
<kwd> ОРДС</kwd>
<kwd> постковидный синдром</kwd>
<kwd> индукторы оксида азота</kwd>
</kwd-group>
        </article-meta>
    </front>
    <body> 
        
 
        
<sec>
	<title>HTML-content</title>
	<p>1. Введение</p>
	<p>По физическим свойствам оксид азота является газом, который не имеет цвета, запаха, вкуса. Он синтезируется в организме человека и играет важную роль в различных физиологических процессах. О</p>
	<p>бразуется он в процессе окисления L-аргинина. Помимо оксида азота, продуктом данной реакции является L-цитруллин. Благодаря же своему небольшому размеру и липофильным свойствам</p>
	<p>NO положительным образом влияет на многие процессы в организме человека. Его значимые свойства – противовирусное, противовоспалительное и антикоагуляционное – обеспечивают возможность применения оксида азота в качестве средства лечения и профилактики осложнений при некоторых вирусных и воспалительных заболеваниях.</p>
	<p>Появление исследуя</p>
	<p>2. Основные результаты</p>
	<p>Определенную роль в </p>
	<p>образованииСпопадаетрядабез[1][2]</p>
	<p>Выделяющийся NO из гладких мышц дыхательной системы играет роль посредника при расслаблении их по нейронному типу.</p>
	<p>В легких способностью собладают различныеевоздухоносной[3][4]</p>
	<p>Составной частью при метаболизме оксида азота является участник фагоцитоза – пироксинитрид, который обладает свойствами активного радикала. Он способен регулировать реакции окисления и нитрозилирования ароматических АК и липидов. Многие эффекты оксида азота возникают благодаря процессу S-нитрозилирования: образуется метаболит S-нитрозоглутатион, который ускоряет мерцание ресничек эпителия бронхов и посредством цГМФ расширяет просвет бронхов </p>
	<p>[3]</p>
	<p>В малых концентрациях NO обладает цитопротективным свойством, а в больших – антибактериальным, цитотоксическим, противогрибковым действием.</p>
	<p>Еще одно важное свойство NO – способность контролировать сократимость миокарда. При низкой концентрации оксид азота стабилизирует сердечную мышцу, а при высокой – напротив, угнетает сократимость миокарда.</p>
	<p>В первую очередь, SARS-CoV-2 поражает легочную систему, иногда бессимптомно. Одним из тяжелых последствий данного воздействия является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). </p>
	<p>Помимо этогоэндотелий [5]А потомуым значением обладает именно</p>
	<p>При данной патологии оксид азота, синтезированный эндотелиальными клетками, обеспечивает адаптацию организма при поражении вирусом COVID-19. Он способствует устранению воспаления, подавляет агрегацию тромбоцитов. А это значит, что при </p>
	<p>дефиците[6]</p>
	<p>Лечение оксидом азота производится посредством ингаляционной терапии двумя </p>
	<p>методами[7]</p>
	<p>Оксид азота обладает положительным эффектом при легочных патологиях – способствует лучшей оксигенации крови. Благодаря чему и легкие, и другие органы получают больше кислорода, что оказывает благоприятное действие на их работу </p>
	<p>[8]</p>
	<p>При изучении исследовательских работ было выявлено, что оксид азота обладает противовирусным эффектом, так как данное соединение способствовало выздоровлению эукариотических клеток, зараженных вирусом SARS </p>
	<p>[9]</p>
	<p>Данный опыт подтвердил, что оксид азота способен угнетать процесс репликации SARS-CoV-1 </p>
	<p>[10]</p>
	<p>Наибольшее поражение легких при COVID-19 наблюдается во вторую стадию, когда развивается пневмония, сопровождающаяся тяжелым состоянием, вплоть до гипоксии. В легких при инструментальном обследовании </p>
	<p>обнаруживаютсяпротиво[11]</p>
	<p>Лучше всего оксид азота помогает пациентам с неосложненн</p>
	<p>ойуменьшается</p>
	<p>Выявлено, что ингаляции оксидом азота у беременных с осложнением в виде двусторонней пневмонии, вызванной COVID-19, обеспечивает снижение числа осложнений, а также улучшает общее состояния пациента, что доказывает безопасность применения оксида азота.</p>
	<p>У инфицированных COVID-19 в третьей стадии системное гипервоспаление приводит к цитокиновому шторму. При этом поражаются все жизненно важные органы, развивается резкое сужение сосудов, ОРДС, шок. При </p>
	<p>ингаляционном примененииамалом кругу кровобращения[12]</p>
	<p>Поэтому можно сделать вывод, что лечение оксидом азота не всегда является оптимальным выбором терапии при коронавирусной инфекции.</p>
	<p>При постковидном синдроме, вследствие поражения сосудов SARS-CoV-2, у некоторых пациентов наблюдаются такие осложнения сердечно-сосудистой системы, как гипертоническая болезнь, атероскеротический кардиосклероз и ИБС. Поэтому в теории препараты, способные индуцировать оксид азота, оказывают благоприятное действие на организм при лечении постковидного синдрома </p>
	<p>[13]</p>
	<p>Некоторые люди, пере</p>
	<p>несшиеронавируснуюДлительность постковидного синдрома составляет[14]</p>
	<p>По некоторым исследованиям известно, что при коронавирусной инфекции и постковидном синдроме в организме снижается концентрация оксида азота. Но все же на этот процесс в большей степени влияет именно возраст пациентов </p>
	<p>[15]</p>
	<p>Исходя из </p>
	<p>выше сказанногосделать вывод</p>
	<p>В настоящее время существуют препараты, способные индуцировать оксид азота, одним из которых является небиволол – β-адреноблокатор. Он состоит из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. Первый блокирует β-адренорецепторы, за счет чего уменьшается влияние симпатической нервной системы на работу сердца, благодаря чему удается достичь снижения артериального давления. Второй энантиомер индуцирует выработку эндотелием NO, что в свою очередь приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, а это, в свою очередь, – к уменьшению общего сосудистого сопротивления, результатом чего также является снижение артериального давления </p>
	<p>[16]</p>
	<p>3. Заключение</p>
	<p>Таким образом, оксид азота выполняет важную физиологическую роль в организме человека. Вопрос же об использовании оксида азота в качестве лечения коронавирусной инфекции остается открытым и требует дальнейших исследований. С одной стороны, о</p>
	<p>н применения</p>
</sec>
        <sec sec-type="supplementary-material">
            <title>Additional File</title>
            <p>The additional file for this article can be found as follows:</p>
            <supplementary-material id="S1" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"
                                    xlink:href="https://doi.org/10.5334/cpsy.78.s1">
                <!--[<inline-supplementary-material xlink:title="local_file" xlink:href="https://clinicalmedicine.cifra.science/media/articles/12565.docx">12565.docx</inline-supplementary-material>]-->
                <!--[<inline-supplementary-material xlink:title="local_file" xlink:href="https://clinicalmedicine.cifra.science/media/articles/12565.pdf">12565.pdf</inline-supplementary-material>]-->
                <label>Online Supplementary Material</label>
                <caption>
                    <p>Further description of analytic pipeline and patient demographic information. DOI:
                        <italic>
                            <uri>https://doi.org/10.62993/CMED.2024.1.4</uri>
                        </italic>
                    </p>
                </caption>
            </supplementary-material>
        </sec>
    </body>
    <back>
        <ack>
            <title>Acknowledgements</title>
            <p>None</p>
        </ack>
        <sec>
            <title>Competing Interests</title>
            <p>None</p>
        </sec>
        <ref-list>
            <ref id="B1">
                    <label>1</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Налётов С.В. Коррекция эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса у больных гипертонической болезнью, перенесших Covid-19, комплексом L-аргинин+дигидрокверцетин в составе комбинированной антигипертензивной фармакотерапии / С.В. Налётов, Е.Н. Налетова, Е.В. Сердюк // Вятский медицинский вестник. — 2024. — 81. — с. 9-13.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B2">
                    <label>2</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Taylor D.R. Exhaled nitric oxide measurements: clinical application and interpretation / D.R. Taylor // Thorax. — 2006. — 61. — с. 817-827. [in English]
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B3">
                    <label>3</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Красножен В.Н. Околоносовые пазухи как депо оксида азота. / В.Н. Красножен, Д.А. Щербаков // Практическая медицина. — 2015. — 87. — с. 7-12.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B4">
                    <label>4</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Малахов В.А. Оксид азота и иммунонейроэндокринная система / В.А. Малахов // Международный неврологический журнал.. — 2008. — 3.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B5">
                    <label>5</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Гуманова Н.Г. Оксид азота, его циркулирующие метаболиты NO и их роль в функционировании человеческого организма и прогнозе риска сердечно-сосудистой смерти (часть I). / Н.Г. Гуманова // Профилактическая медицина. — 2021. — 24. — с. 102-109.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B6">
                    <label>6</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Михеенко П.В. Эндотелиальная дисфункция при новой коронавирусной инфекции Covid-19 / П.В. Михеенко // Мировая наука. — 2022. — 58. — с. 106-116.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B7">
                    <label>7</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Верещагин И.Е. Чрескожное коронарное вмешательство с применением экстракорпоральной мембранной оксигенации у больных с острым коронарным синдромом / И.Е. Верещагин, В.И. Ганюков, Р.С. Тарасов // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2018. — 4. — с. 151-156.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B8">
                    <label>8</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Урясьев О.М. Роль оксида азота в регуляции дыхательной системы / О.М. Урясьев, А.И. Рогачиков // Наука молодых. — 2014. — 1. — с. 133-140.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B9">
                    <label>9</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Keyaerts E. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. / E. Keyaerts, L. Vijgen, L. Chen // Int. J. Infect. Dis.. — 2004. — 8. — с. 223–226.. [in English]
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B10">
                    <label>10</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Akerström S. Dual effect of nitric oxide on SARS-CoV replication: viral RNA production and palmitoylation of the S protein are affected. [Percutaneous coronary intervention using extracorporeal membrane oxygenation in patients with acute coronary syndrome.] / S. Akerström, V. Gunalan, C.T. Keng // Virology.. — 2009. — 395. — с. 1-9. [in English]
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B11">
                    <label>11</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Каменщиков Н.О. Ингаляционная терапия коморбидного пациента с COVID-19 высокими дозами оксида азота: клинический случай / Н.О. Каменщиков, М.С. Кузнецов, М.Л. Дьякова, Ю.К. Подоксенов // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. — 2022. — 37. — с. 180-187.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B12">
                    <label>12</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Prakash A. Efficacy and safety of inhaled nitric oxide in the treatment of severe/critical COVID-19 patients: a systematic review / A. Prakash, S. Kaur, C. Kaur // Indian J. Pharmacol.. — 2021. — 53. — с. 236–243. [in English]
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B13">
                    <label>13</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Печёнкин Е.В. Высокодозовая ингаляция газообразного оксида азота в лечении COVID-19. / Е.В. Печёнкин, А.В. Коврижкин, А.В. Пекшев // Биофизика. — 2022. — 67. — с. 1251-1261.
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B14">
                    <label>14</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Davis H.E. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. / H.E. Davis, L. McCorkell, J.M. Vogel // Nat. Rev. Microbiol.. — 2023. — 21. — с. 1–14. [in English]
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B15">
                    <label>15</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Wang J. Serum nitrite and nitrate: a potential biomarker for post-covid-19 complications / J. Wang, F. Mei, L. Bai // Free Radic. Biol. Med.. — 2021. — 175. — с. 216–225. [in English]
                    </mixed-citation>
                </ref><ref id="B16">
                    <label>16</label>
                    <mixed-citation publication-type="confproc">
                        Буланова Е.Л. Небиволол как индуктор синтеза оксида азота. / Е.Л. Буланова, О.М. Драпкина // Трудный пациент. — 2014. — 10. — с. 30-32.
                    </mixed-citation>
                </ref>
        </ref-list>
    </back>
    <fundings>
        
    </fundings>
</article>